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Sulamérica Qualicorp

Planos com Coparticipação

Plano * SUPREMO - Exato (1,8) Com Coparticipação - Demais Categorias - Titular e Dependentes (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	296,04	325,48
19-23	407,70	448,25
24-28	442,86	486,90
29-33	525,47	577,74
34-38	573,29	630,32
39-43	634,57	697,68
44-48	725,14	797,26
49-53	891,85	980,55
54-58	1.110,43	1.220,88
> 59	1.776,09	1.952,74

Tabela de Coparticipação
Descrição	Valor
Consultas	R$ 35,00
Consultas em PA de Hospitais da Rede Credenciada	R$ 75,00
Exames Simples	R$ 5,00
Exames Especiais	R$ 40,00
Terapias	R$ 5,00
Taxa de Internação	R$ 500,00

Plano PREMIUM - FECOMERCIO, UNE, UBES, SECBHRM - Exato - Nacional - Com Coparticipação - Apenas Titular (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	334,35	367,63
19-23	460,47	506,29
24-28	500,16	549,93
29-33	593,49	652,55
34-38	647,50	711,93
39-43	716,71	788,03
44-48	818,99	900,48
49-53	1.007,27	1.107,49
54-58	1.254,16	1.378,94
> 59	2.005,98	2.205,56

Tabela de Coparticipação
Descrição	Valor
Consultas	R$ 35,00
Consultas em PA de Hospitais da Rede Credenciada	R$ 75,00
Exames Simples	R$ 5,00
Exames Especiais	R$ 40,00
Terapias	R$ 5,00
Taxa de Internação	R$ 500,00

Plano PREMIUM - FECOMERCIO, UNE, UBES, SECBHRM - Exato - Com Coparticipação - Titular e Dependentes - 1,8 (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	303,95	334,21
19-23	418,60	460,27
24-28	454,69	499,94
29-33	539,54	593,23
34-38	588,64	647,22
39-43	651,56	716,41
44-48	744,53	818,64
49-53	915,69	1.006,85
54-58	1.140,13	1.253,62
> 59	1.823,59	2.005,12

Plano * SUPREMO - Especial 100 (3,4) Com Coparticipação - Demais Planos - Titular e Dependentes (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	-	358,87
19-23	-	494,23
24-28	-	536,84
29-33	-	636,99
34-38	-	694,97
39-43	-	769,24
44-48	-	879,03
49-53	-	1.081,11
54-58	-	1.346,09
> 59	-	2.153,02

Plano * SUPREMO - Exato (1,8) - Apenas Titular - Demais Planos - Com Coparticipação (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	325,65	358,02
19-23	448,48	493,06
24-28	487,14	535,58
29-33	578,03	635,51
34-38	630,64	693,34
39-43	698,03	767,44
44-48	797,66	876,97
49-53	981,04	1.078,59
54-58	1.221,49	1.342,95
> 59	1.953,72	2.147,99

Plano * SUPREMO - Especial 100 Adesão (3,4) - Apenas Titular - Demais Planos - Com Coparticipação (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	-	394,75
19-23	-	543,64
24-28	-	590,52
29-33	-	700,69
34-38	-	764,47
39-43	-	846,17
44-48	-	966,94
49-53	-	1.189,23
54-58	-	1.480,70
> 59	-	2.368,32

Plano * SUPREMO - Direto BH Adesão - Apenas Titular - Com Coparticipação (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	251,16	276,18
19-23	345,90	380,33
24-28	375,72	413,13
29-33	445,83	490,21
34-38	486,40	534,82
39-43	538,39	591,99
44-48	615,22	676,47
49-53	756,66	832,00
54-58	942,11	1.035,91
> 59	1.506,88	1.656,89

Plano * SUPREMO - Direto BH Adesão - Titular + Dependentes - Com Coparticipação (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	228,33	251,07
19-23	314,45	345,76
24-28	341,57	375,57
29-33	405,30	445,65
34-38	442,19	486,21
39-43	489,44	538,17
44-48	559,29	614,97
49-53	687,88	756,36
54-58	856,48	941,74
> 59	1.369,90	1.506,28

Plano PREMIUM - Direto BH Adesão - Titular + Dependentes (Coparticipativo)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	303,95	334,21
19-23	418,60	460,27
24-28	454,69	499,94
29-33	539,54	593,23
34-38	588,64	647,22
39-43	651,56	716,41
44-48	744,53	818,64
49-53	915,69	1.006,85
54-58	1.140,13	1.253,62
> 59	1.823,59	2.005,12

Preços sujeitos a alterações, sem aviso prévio.

Planos sem Coparticipação

Plano * SUPREMO - Sem Coparticipação - Especial 100 (3,4) - Demais Categorias - Titular e Dependentes (Sem Coparticipação)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	-	417,28
19-23	-	574,67
24-28	-	624,21
29-33	-	740,69
34-38	-	808,09
39-43	-	894,46
44-48	-	1.022,12
49-53	-	1.257,10
54-58	-	1.565,21
> 59	-	2.503,49

Plano * SUPREMO - Exato (1,8) Sem Coparticipação - Demais Categorias - Apenas Titular (Sem Coparticipação)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	383,10	421,21
19-23	527,61	580,09
24-28	573,10	630,10
29-33	680,03	747,66
34-38	741,92	815,70
39-43	821,21	902,89
44-48	938,41	1.031,74
49-53	1.154,15	1.268,94
54-58	1.437,03	1.579,95
> 59	2.298,48	2.527,08

Plano UBES - Exato Adesão (Sem Coparticipação)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	156,49	171,03
19-23	244,97	267,72
24-28	251,61	275,00
29-33	255,84	279,61
34-38	263,57	288,06
39-43	267,17	291,99
44-48	383,37	418,99
49-53	389,31	425,48
54-58	482,74	527,58
> 59	938,89	1.026,10

Plano * SUPREMO - Especial 100 (3,4) - Sem Coparticipação - Demais Categorias - Apenas Titular (Sem Coparticipação)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	-	459,01
19-23	-	632,14
24-28	-	686,64
29-33	-	814,74
34-38	-	888,90
39-43	-	983,91
44-48	-	1.124,33
49-53	-	1.382,82
54-58	-	1.721,74
> 59	-	2.753,85

Plano * SUPREMO - Exato (1,8) Sem Coparticipação - Demais Categorias - Titular e Dependentes (Sem Coparticipação)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	348,29	382,92
19-23	479,65	527,35
24-28	521,00	572,82
29-33	618,21	679,69
34-38	674,48	741,54
39-43	746,55	820,80
44-48	853,11	937,94
49-53	1.049,24	1.153,57
54-58	1.306,40	1.436,32
> 59	2.089,54	2.297,33

Plano * SUPREMO - Direto BH Adesão - Somente Titular - Sem Coparticipação (Sem Coparticipação)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	295,49	324,90
19-23	406,95	447,46
24-28	442,04	486,03
29-33	524,51	576,72
34-38	572,24	629,20
39-43	633,41	696,45
44-48	723,80	795,85
49-53	890,21	978,81
54-58	1.108,40	1.218,72
> 59	1.772,83	1.949,28

Plano * SUPREMO - Direto BH Adesão - Titular + Dependentes - Sem Coparticipação (Sem Coparticipação)
Faixa Etária	Enfermaria	Apartamento
0-18	268,63	295,38
19-23	369,95	406,78
24-28	401,85	441,85
29-33	476,82	524,30
34-38	520,22	572,00
39-43	575,83	633,15
44-48	658,00	723,51
49-53	809,28	889,84
54-58	1.007,63	1.107,94
> 59	1.611,66	1.772,10

Preços sujeitos a alterações, sem aviso prévio.